Tachycardie

Définition

La tachycardie est un plus rapide que le rythme cardiaque normal. Un coeur bat normalement adulte en bonne santé de 60 à 100 fois par minute quand une personne est au repos. Si vous avez une tachycardie (tak-ih-KAHR-de-uh), le taux dans les cavités supérieures ou chambres inférieures du cœur, ou les deux, sont considérablement augmenté.

La fréquence cardiaque est contrôlée par des signaux électriques envoyés à travers les tissus cardiaques. La tachycardie lorsqu'une anomalie se produit dans le coeur produit des signaux électriques rapides.

Dans certains cas, les tachycardies peuvent causer aucun symptôme ou des complications. Cependant, tachycardies peuvent sérieusement perturber la fonction cardiaque normale, augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral, ou provoquer un arrêt cardiaque soudain ou la mort.

Les traitements peuvent aider à contrôler un rythme cardiaque rapide ou gérer les maladies qui contribuent à la tachycardie.

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Symptômes

Lorsque le taux de votre coeur est trop rapide, il peut ne pas pomper efficacement le sang vers le reste de votre corps, ce qui prive les organes et les tissus de l'oxygène. Cela peut provoquer ces symptômes de tachycardie:

  • Vertiges
  • Essoufflement
  • Étourdissements
  • Pouls rapide
  • Palpitations cardiaques - un battement de coeur de course, mal à l'aise ou irrégulier ou une sensation de "flop" dans la poitrine
  • Douleur à la poitrine
  • Évanouissement (syncope)
Tachycardie. Circuit électrique du cœur.
Tachycardie. Circuit électrique du cœur.

Certaines personnes atteintes de tachycardie ne présentent aucun symptôme, et la condition est découvert seulement lors d'un examen physique ou un test de surveillance cardiaque appelé un électrocardiogramme.

Quand consulter un médecin
Un certain nombre de conditions peut provoquer une accélération du rythme cardiaque et des symptômes de tachycardie. Il est important d'obtenir un diagnostic précis et rapide des soins appropriés. Consultez votre médecin si vous ou votre enfant éprouve des symptômes de la tachycardie.

Si vous perdez connaissance, avoir de la difficulté à respirer ou des douleurs à la poitrine qui dure plus de quelques minutes, obtenir des soins d'urgence, ou appeler le 911 ou votre numéro d'urgence local. Obtenez des soins d'urgence pour tous ceux qui connaissent ces symptômes.

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Causes

La tachycardie est causée par quelque chose qui perturbe les impulsions électriques normales qui contrôlent le rythme de l'action de pompage de votre coeur. Beaucoup de choses peuvent causer ou contribuer à des problèmes avec le système électrique du cœur. Ces facteurs comprennent:

  • Dommages aux tissus cardiaques d'une maladie cardiaque
  • Voies électrique anormale dans le cœur présente à la naissance (congénitale)
  • Maladie ou une anomalie congénitale du cœur
  • L'hypertension artérielle
  • Fumeur
  • Fièvre
  • Boire trop d'alcool
  • Boire trop de boissons caféinées
  • Un effet secondaire des médicaments
  • L'abus de drogues récréatives comme la cocaïne
  • Déséquilibre des électrolytes, des substances minérales liées nécessaires à la conduite des impulsions électriques
  • Thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)

Dans certains cas, la cause exacte de la tachycardie ne peut être déterminée.

Circuit électrique du cœur
Votre coeur est constitué de quatre chambres - deux chambres supérieures (oreillettes) et les deux chambres inférieures (ventricules). Le rythme cardiaque est normalement contrôlé par un stimulateur naturel - le nœud sinusal - situé dans l'oreillette droite. Le nœud sinusal produit des impulsions électriques qui commencent normalement à chaque battement de coeur.

À partir du nœud sinusal, impulsions électriques voyagent à travers les oreillettes, entraînant les muscles à se contracter oreillettes et à pomper le sang dans les ventricules. Les impulsions électriques arrivent alors à un amas de cellules appelé le nœud auriculo-ventriculaire (AV node) - le plus souvent la seule voie pour les signaux de voyager des oreillettes vers les ventricules.

Le noeud AV ralentit le signal électrique avant de l'envoyer aux ventricules. Ce léger retard permet aux ventricules se remplissent de sang. Lorsque des impulsions électriques atteignent les muscles des ventricules, ils se contractent, les obligeant à pomper le sang, soit dans les poumons ou le reste du corps.

Types de tachycardies
Tachycardie survient quand un problème en signaux électriques produit un battement de coeur qui est plus rapide que la normale. Les types courants de tachycardie sont les suivantes:

  • La fibrillation auriculaire est une accélération du rythme cardiaque causée par des impulsions électriques chaotiques dans les oreillettes. Ces signaux entraînent dans rapides désordonnés, contractions, la faiblesse des oreillettes. Les signaux électriques chaotiques bombardent Le Noeud AV, résultant généralement en situation irrégulière, le rythme rapide des ventricules. La fibrillation auriculaire peut être temporaire, mais certains épisodes ne se terminera pas s'il n'est pas traité.

    La plupart des gens atteints de fibrillation auriculaire ont des anomalies structurelles du cœur liée à des conditions telles que les maladies cardiaques ou l'hypertension artérielle. D'autres facteurs qui peuvent contribuer à la fibrillation auriculaire comprennent une insuffisance des valves du cœur, d'hyperthyroïdie ou consommation excessive d'alcool.

  • Le flutter auriculaire est un rythme très rapide, mais régulière des oreillettes causée par des circuits irréguliers au sein de l'oreillette. Les résultats des taux rapides de contractions faibles des oreillettes. Les signaux rapides entrant dans le noeud AV provoquent une fréquence ventriculaire rapide et parfois irrégulière. Les épisodes de flutter auriculaire peuvent s'améliorer sur leurs propres, ou de l'état peuvent persister s'il n'est pas traité.

    Les gens qui souffrent de flutter atrial fibrillation auriculaire éprouvent souvent à d'autres moments.

  • Préparation pour votre rendez-vous. Types de tachycardies.
    Préparation pour votre rendez-vous. Types de tachycardies.

    Tachycardie supraventriculaire (TSV), qui proviennent quelque part au-dessus des ventricules, sont causées par des circuits anormaux dans le cœur, habituellement présent à la naissance, qui crée une boucle de signaux qui se chevauchent.

    Dans une forme de SVT, une anomalie dans le noeud AV peut "diviser" un signal électrique en deux, envoyant un signal aux ventricules et un autre retour à l'oreillette. Une autre anomalie courante est la présence d'une voie électrique supplémentaire des oreillettes vers les ventricules qui contourne le nœud auriculo-ventriculaire. Il peut en résulter un signal descendant un sentier et l'autre. Le syndrome de Wolff-Parkinson-White est un trouble avec une voie supplémentaire.

  • La tachycardie ventriculaire est un rythme rapide qui provient des signaux électriques anormaux dans les ventricules. Le rythme rapide ne permet pas de remplir les ventricules se contractent et efficacement à pomper suffisamment de sang dans le corps. La tachycardie ventriculaire est souvent une urgence médicale mortelle.
  • La fibrillation ventriculaire se produit lorsque des impulsions électriques rapides, chaotiques provoquent les ventricules à trembler inefficace au lieu de pomper le sang nécessaire à l'organisme. Ce grave problème est mortelle si le cœur n'est pas rétablie à un rythme normal en quelques minutes.

    La plupart des gens qui souffrent de fibrillation ventriculaire avoir une maladie cardiaque sous-jacente ou avoir un grave traumatisme expérimenté, comme être frappé par la foudre.

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Les facteurs de risque

Toute condition qui met une pression sur le coeur ou les dommages du tissu cardiaque peut augmenter votre risque de tachycardie. L'évolution des mœurs ou des traitements médicaux peuvent diminuer le risque associé aux facteurs suivants:

  • Les maladies du cœur
  • L'hypertension artérielle
  • Fumeur
  • Forte consommation d'alcool
  • La consommation de caféine lourd
  • L'utilisation de drogues récréatives
  • Stress ou l'anxiété psychologique

Autres facteurs de risque
D'autres facteurs qui peuvent augmenter le risque de tachycardie comprennent:

  • L'âge avancé. Usure liées au vieillissement sur ​​le coeur vous rend plus susceptibles de développer une tachycardie.
  • Famille. Si vous avez des antécédents familiaux de tachycardie ou d'autres troubles du rythme cardiaque, vous pouvez avoir un risque accru de tachycardie.

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Complications

Les complications de tachycardies varient en gravité en fonction de facteurs tels que le type de tachycardie, le taux et la durée d'une accélération du rythme cardiaque, et l'existence d'autres conditions cardiaques. Les complications possibles sont:

  • Les caillots de sang qui peuvent causer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque
  • Incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang (insuffisance cardiaque)
  • Évanouissements fréquents
  • La mort subite, généralement associée à une tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire

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Préparation pour votre rendez-vous

Si vous voyez d'abord votre médecin de famille ou obtenez des soins d'urgence, vous aurez probablement être référé à un spécialiste du cœur (cardiologue) pour un ou plusieurs rendez-vous pour une évaluation diagnostique complète.

Si possible, apportez un membre de la famille ou un ami qui peut donner un soutien moral et vous aider à garder une trace de nouvelles informations. Parce qu'il peut y avoir beaucoup de terrain à couvrir, il sera utile de préparer autant que possible.

Qu'est-ce que vous pouvez faire
Faites une liste à l'avance que vous pouvez partager avec votre médecin. Votre liste devrait comprendre:

  • Les symptômes que vous avez vécu, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec votre coeur
  • Clés renseignements personnels, y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie
  • Les médicaments, y compris des vitamines ou des suppléments
  • Questions à poser à votre médecin

Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu'est-ce qui a probablement causé mon rythme cardiaque rapide?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Quel est le meilleur traitement?
  • Quels types de risques que mon affection cardiaque créer?
  • Comment allons-nous suivre mon cœur?
  • Combien de fois vais-je besoin d'un suivi rendez-vous?
  • Comment d'autres conditions que j'ai ou médicaments que je prends une incidence sur mon problème cardiaque?
  • Dois-je limiter mes activités?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions supplémentaires qui peuvent survenir lors de votre rendez-vous.

Qu'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tout les points que vous voulez passer plus de temps sur. Votre médecin peut vous demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Combien de fois avez-vous eu des épisodes d'un rythme cardiaque rapide?
  • Combien de temps ont duré les épisodes?
  • Est-ce quelque chose - l'exercice, le stress, la caféine - semblent déclencher ou aggraver les épisodes?
  • Fumez-vous?
  • Combien d'alcool ou de caféine que vous utilisez?
  • Prenez vous des drogues récréatives?
  • Avez-vous été traité pour une hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol ou d'autres conditions qui peuvent affecter votre système circulatoire?
  • Quels médicaments prenez-vous pour ces conditions, et prenez-vous comme prévu?

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Tests et le diagnostic

Votre médecin peut établir un diagnostic de tachycardie spécifique en fonction de vos réponses aux questions sur les symptômes, un examen physique et des tests cardiaques. Des tests courants sont les suivants.

Électrocardiogramme (ECG)
Un électrocardiogramme - aussi appelé un ECG - est un outil primordial pour le diagnostic de tachycardie. Un ECG utilise de petits capteurs (électrodes) attachés à votre poitrine et les bras d'enregistrer des signaux électriques comme ils voyagent à travers votre cœur. Votre médecin peut rechercher des modèles parmi ces signaux pour déterminer quel type de tachycardie dont vous disposez et des anomalies dans le cœur peuvent contribuer à une accélération du rythme cardiaque.

Votre médecin peut aussi vous demander d'utiliser des appareils ECG portable à la maison pour plus d'informations sur votre rythme cardiaque. Ces dispositifs comprennent:

  • Moniteur Holter. Cet appareil ECG portable est transporté dans votre poche ou porter à la ceinture ou en bandoulière. Il enregistre l'activité de votre cœur pendant toute une période de 24 heures, ce qui permet à votre médecin avec un regard prolongé à vos rythmes cardiaques. Votre médecin vous posera probablement de tenir un journal durant les mêmes 24 heures. Vous décrivez les symptômes que vous éprouvez et d'enregistrer au moment où ils se produisent.
  • enregistreur d'événements. Cet appareil ECG portable est destiné à surveiller l'activité de votre cœur pendant quelques semaines à quelques mois. Vous l'activez que si vous ressentez des symptômes d'une accélération du rythme cardiaque. Lorsque vous ressentez des symptômes, vous appuyez sur un bouton, et une bande ECG des quelques minutes qui précèdent et suivent quelques minutes est enregistré. Cela permet à votre médecin afin de déterminer votre rythme cardiaque au moment de vos symptômes.

Essai électrophysiologique
Votre médecin peut recommander un test électrophysiologique pour confirmer le diagnostic ou de repérer l'emplacement de problèmes dans les circuits de votre coeur. Pendant cet essai, minces, tubes flexibles (cathéters) terminées par des électrodes sont enfilés à travers les vaisseaux sanguins à différents endroits dans votre cœur. Une fois en place, les électrodes peuvent précisément cartographier la propagation des impulsions électriques au cours de chaque battement et d'identifier des anomalies dans votre circuit.

Inclinez test de la table
Ce test permet à votre médecin de mieux comprendre comment votre tachycardie contribue à des évanouissements. Sous surveillance attentive, vous recevrez un médicament qui provoque un épisode de tachycardie. Vous mentez à plat sur une table spéciale, puis la table est inclinée comme si vous étiez debout. Votre médecin observe comment votre cœur et le système nerveux réagissent à ces changements de position.

Des tests supplémentaires
Votre cardiologue peut ordonner des tests supplémentaires pour diagnostiquer une affection sous-jacente qui contribue à la tachycardie et de juger l'état de votre cœur.

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Traitements et des médicaments

Les objectifs de traitement pour les tachycardies sont à ralentir un rythme cardiaque rapide quand il se produit, prévenir les épisodes à venir et minimiser les complications.

L'arrêt d'une accélération du rythme cardiaque
Un rythme cardiaque rapide peut se corriger, et vous pourriez être en mesure de ralentir votre rythme cardiaque en utilisant des mouvements physiques simples. Cependant, vous pouvez avoir besoin de médicaments ou d'autres traitements médicaux pour ralentir votre rythme cardiaque. Des moyens de ralentir votre rythme cardiaque comprennent:

  • Manœuvres vagales. Votre médecin peut vous demander d'effectuer une action, appelée manœuvre vagal, lors d'un épisode d'un rythme cardiaque rapide. Manœuvres vagales affectent le nerf vague, qui aide à réguler votre rythme cardiaque. Les manoeuvres comprennent la toux, fonce comme si vous avez un mouvement d'entrailles, et de mettre une poche de glace sur votre visage.
  • Médicaments. Si manœuvres vagales ne s'arrêtent pas le rythme cardiaque rapide, vous pouvez avoir besoin d'une injection d'un médicament anti-arythmique de rétablir un rythme cardiaque normal. Une injection de ce médicament est administré à l'hôpital. Votre médecin peut également prescrire une pilule version d'un médicament anti-arythmique, tels que flécaïnide (Tambocor) ou propafenone (Rythmol), à prendre si vous avez un épisode d'un rythme cardiaque rapide qui ne répond pas à des manœuvres vagales.
  • Cardioversion. Dans cette procédure, un choc est délivré à votre cœur par palettes ou des correctifs sur votre poitrine. Le courant affecte les impulsions électriques dans votre cœur et rétablit un rythme normal. Il est généralement utilisé lorsque les soins d'urgence est nécessaire ou lorsque les manœuvres et les médicaments ne sont pas efficaces.

Prévention des épisodes d'une accélération du rythme cardiaque
Avec les traitements suivants, il peut être possible de prévenir ou de traiter les épisodes de tachycardie.

  • L'ablation par cathéter. Cette procédure est utilisée le plus souvent quand une voie électrique supplémentaire est responsable d'une augmentation du rythme cardiaque. Dans cette procédure, les cathéters sont enfilés à travers les vaisseaux sanguins de votre cœur. Électrodes aux conseils de cathéter peut utiliser la chaleur, le froid extrême, ou l'énergie de radiofréquence pour les dommages (ablation) de la voie électrique supplémentaire et l'empêcher d'envoyer des signaux électriques. Cette procédure est très efficace, en particulier pour la tachycardie supraventriculaire. L'ablation par cathéter peut également être utilisé pour traiter la fibrillation auriculaire et du flutter auriculaire.
  • Médicaments. Médicaments anti-arythmiques peuvent empêcher une accélération du rythme cardiaque lorsqu'il est pris régulièrement. D'autres médicaments qui peuvent être prescrits - soit comme une alternative ou en combinaison avec des médicaments anti-arythmiques - sont les inhibiteurs calciques, comme le diltiazem (Cardizem) et le vérapamil (Calan) ou des bêta-bloquants, tels que le métoprolol (Lopressor, Toprol) et esmolol (Brevibloc).
  • Pacemaker. Un stimulateur cardiaque est un petit appareil qui est implanté chirurgicalement sous la peau. Lorsque le dispositif détecte un rythme cardiaque anormal, il émet une impulsion électrique qui aide le cœur reprendre un rythme normal.
  • Défibrillateur à synchronisation automatique. Si vous êtes à risque d'avoir un épisode de tachycardie mortelle, votre médecin peut recommander un défibrillateur automatique implantable (ICD). L'appareil, de la taille d'un téléphone cellulaire, est implanté chirurgicalement dans la poitrine. L'ICD surveille en permanence votre rythme cardiaque, détecte une augmentation de la fréquence cardiaque et délivre des chocs électriques précisément calibrés pour rétablir un rythme cardiaque normal.
  • La chirurgie. Chirurgie à cœur ouvert peut être nécessaire dans certains cas, de détruire un trajet électrique supplémentaire. Dans un autre type de chirurgie, appelée la procédure de labyrinthe, un chirurgien fait de petites incisions dans le tissu cardiaque afin de créer un motif ou un labyrinthe de tissu cicatriciel. Parce que le tissu cicatriciel ne conduit pas l'électricité, elle interfère avec des impulsions électriques parasites qui provoquent certains types de tachycardie. La chirurgie est habituellement utilisé uniquement lorsque les autres options de traitement ne fonctionnent pas ou lorsque la chirurgie est nécessaire pour traiter une autre maladie cardiaque.

Prévenir les caillots sanguins
Certaines personnes atteintes de tachycardies ont un risque accru de développer un caillot de sang qui pourrait provoquer un AVC ou une crise cardiaque. Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour éclaircir le médicament, comme le dabigatran (Pradaxa) et la warfarine (Coumadin) pour aider à réduire votre risque.

Le traitement d'une maladie sous-jacente
Si une autre condition médicale contribue à une tachycardie - par exemple, une certaine forme de maladie cardiaque ou d'hyperthyroïdie - traiter le problème sous-jacent peut prévenir ou réduire les épisodes de tachycardie.

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Adaptation et soutien

Si vous avez un plan en place pour faire face à un épisode d'un rythme cardiaque rapide, vous pourriez vous sentir plus calme et plus en contrôle quand on se produit. Parlez-en à votre médecin:

  • Quand et comment utiliser manœuvres vagales
  • Quand consulter votre médecin
  • Quand demander des soins d'urgence

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Prévention

Le moyen le plus efficace de prévenir la tachycardie est de réduire votre risque de développer une maladie cardiaque. Si vous avez déjà une maladie cardiaque, surveiller et suivre votre plan de traitement pour réduire votre risque de tachycardie.

Prévenir les maladies cardiaques
Traiter ou éliminer les facteurs de risque qui peuvent conduire à une maladie cardiaque. Prenez les mesures suivantes:

  • L'exercice et une alimentation saine. Vivez une vie sain pour le cœur par l'exercice régulièrement et manger une alimentation saine et faible en gras qui est riche en fruits, légumes et grains entiers.
  • Maintenir un poids santé. Etre en surpoids augmente le risque de développer une maladie cardiaque.
  • Maintenir la pression artérielle et le taux de cholestérol sous contrôle. Apporter des changements de style de vie et de prendre les médicaments prescrits pour corriger la haute pression sanguine (hypertension) ou de cholestérol élevé.
  • Arrêter de fumer. Si vous fumez et ne pouvez pas quitter votre propre, parlez à votre médecin au sujet des stratégies ou des programmes pour vous aider à briser l'habitude de fumer.
  • Buvez avec modération. Si vous buvez de l'alcool, buvez avec modération. Pour certaines conditions, il est recommandé d'éviter complètement l'alcool. Demandez à votre médecin pour obtenir des conseils spécifiques à votre état. Si vous ne pouvez pas contrôler votre consommation d'alcool, parlez-en à votre médecin au sujet d'un programme de cesser de boire et de gérer d'autres comportements liés à l'abus d'alcool.
  • Ne pas utiliser de drogues récréatives. N'utilisez pas de stimulants, comme la cocaïne. Parlez-en à votre médecin au sujet d'un programme approprié pour vous si vous avez besoin d'aide fin de l'utilisation de drogues récréatives.
  • Utiliser des médicaments over-the-counter avec prudence. Certains médicaments contre le rhume et la toux contiennent des stimulants qui peuvent déclencher une accélération du rythme cardiaque. Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez éviter.
  • Limitez la caféine. Si vous buvez des boissons contenant de la caféine, faites-le avec modération.
  • contrôler le stress. éviter tout stress inutile et d'apprendre des techniques d'adaptation pour gérer le stress normal dans une façon saine.
  • Aller à des examens réguliers. Subir des examens physiques réguliers et de signaler tout signe ou symptôme à votre médecin.

Suivre et traiter les maladies cardiaques existants
Si vous avez déjà une maladie cardiaque, il ya des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer une tachycardie ou d'autres arythmies:

  • Suivez le plan. Soyez sûr que vous comprenez votre plan de traitement, et de prendre tous les médicaments prescrits.
  • Déclarez les changements immédiatement. Si vos symptômes changent, s'aggravent ou que vous développez de nouveaux symptômes, prévenez immédiatement votre médecin.

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