Maladie des petits vaisseaux

Définition

Maladie des petits vaisseaux est une condition dans laquelle les petites artères du cœur sont rétrécies. Maladie des petits vaisseaux provoque des signes et symptômes de maladie cardiaque, comme une douleur thoracique (angine de poitrine).

Maladie des petits vaisseaux est parfois appelée maladie microvasculaire coronarienne ou de maladie cardiaque petits vaisseaux. Il est généralement diagnostiqué après qu'un médecin vérifie les blocages dans les principales artères du cœur, mais trouve peu ou pas de rétrécissement dans les gros vaisseaux, même si vos symptômes persistent.

Bien que n'importe qui peut avoir une maladie des petits vaisseaux, il est plus fréquent chez les femmes et chez les personnes qui souffrent de diabète ou d'hypertension artérielle. Maladie des petits vaisseaux est traitable mais peut être difficile à détecter.

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Symptômes

Les petits symptômes de la maladie de navires suivants:

  • Douleur à la poitrine, serrant ou d'inconfort
  • La douleur thoracique associée à une gêne dans le bras gauche ou la mâchoire
  • Douleur à la poitrine qui s'aggrave avec les activités quotidiennes et à des moments de stress émotionnel
  • Cou, les épaules, le haut du dos ou des douleurs abdominales
  • Essoufflement
  • Fatigue inhabituelle
  • Une perte d'énergie
  • Troubles du sommeil

Si vous avez été traité pour une maladie de l'artère coronaire par angioplastie et des stents et vos signes et symptômes n'ont pas disparu, vous pouvez aussi avoir la maladie des petits vaisseaux.

Quand consulter un médecin
Si vous éprouvez des douleurs à la poitrine ainsi que d'autres signes et symptômes - tels que l'essoufflement, des sueurs, des nausées, des étourdissements ou une douleur qui irradie au-delà de votre poitrine pour un ou deux de vos bras ou votre cou - chercher immédiatement des soins médicaux d'urgence.

Si vous éprouvez des symptômes tels que la fatigue et des douleurs abdominales, il pourrait être difficile de dire si vos signes et symptômes sont dus à la maladie des petits vaisseaux, mais si vous avez des douleurs thoraciques, consultez votre médecin pour savoir la cause.

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Causes

Alors que les grandes artères dans le coeur sont responsables de pomper le sang dans votre cœur, les petits vaisseaux se dilatent lorsqu'ils vous êtes actif, puis se contracter pendant que vous êtes au repos.

Les grands navires dans votre cœur peut devenir rétrécies ou obstruées par l'athérosclérose, une maladie dans laquelle les dépôts gras s'accumulent dans les artères. Dans la maladie des petits vaisseaux, le rétrécissement des petits vaisseaux dans le cœur qui le rend si ils ne peuvent pas se développer correctement quand vous êtes actif. En conséquence, vous ne recevez pas un approvisionnement suffisant en sang riche en oxygène. Cette incapacité à développer est appelée dysfonction endothéliale. Ce problème peut causer à vos petits navires deviennent réellement plus petit lorsque vous êtes actif ou sous stress émotionnel. La réduction du flux sanguin dans les petits vaisseaux provoque des douleurs thoraciques et d'autres symptômes semblables à ceux que vous auriez si vous aviez l'angine ou une crise cardiaque.

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Les facteurs de risque

Les facteurs de risque pour la maladie des petits vaisseaux suivants:

  • L'usage du tabac
  • Taux élevé de cholestérol
  • L'hypertension artérielle
  • L'obésité (indice de masse corporelle de 30 ou plus)
  • Mauvaise alimentation
  • Mode de vie sédentaire
  • Diabète
  • Résistance à l'insuline
  • Être une femme
  • Une carence en œstrogènes chez les femmes
  • Syndrome des ovaires polykystiques
  • L'augmentation de l'âge, plus de 45 ans chez les hommes et de plus de 55 ans chez les femmes

Il n'est pas clair pourquoi les mêmes facteurs de risque tels que l'obésité ou un mode de vie sédentaire, poussent certaines personnes à développer la maladie des petits vaisseaux au lieu de grande maladie de l'artère coronaire du navire.

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Complications

Parce que la maladie des petits vaisseaux peut rendre plus difficile pour le cœur à pomper le sang vers le reste du corps, maladie des petits vaisseaux peut causer de graves problèmes si elle n'est pas traitée, tels que:

  • Spasme de l'artère coronaire
  • Crise cardiaque
  • La mort subite cardiaque
  • L'insuffisance cardiaque

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Préparation pour votre rendez-vous

Maladie des petits vaisseaux. Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.
Maladie des petits vaisseaux. Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.

Si vous avez eu des douleurs thoraciques ou d'autres symptômes de maladies cardiaques dans le passé, votre médecin de soins primaires va probablement vous référer à un médecin qui se spécialise dans le traitement des troubles du système cardiaque et circulatoire (cardiologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et à quoi s'attendre de votre médecin.

Qu'est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous. Au moment où vous faites le rendez-vous, n'oubliez pas de demander s'il ya quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation pendant un certain temps avant le rendez-vous.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez, ainsi que des informations sur la dose que vous prenez habituellement.
  • Demandez à un membre de la famille ou un ami de venir avec vous, si possible. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations qui vous sont fournis au cours d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin.

Préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour la maladie des petits vaisseaux, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d'autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Est-maladie des petits vaisseaux temporaire ou de longue durée?
  • Quels sont les traitements disponibles pour traiter la maladie des petits vaisseaux, et qui recommandez-vous?
  • Quels types d'effets secondaires puis-je attendre du traitement?
  • Yat-il des alternatives à l'approche primaire que vous proposez?
  • J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?
  • Y at-il des restrictions alimentaires que je dois suivre?
  • Dois-je limiter mon activité en aucune façon?
  • Y at-il une alternative générique au médicament que vous me prescrire?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web ne vous recommandons de visiter pour plus d'informations au sujet de mon état?

Qu'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tout les points que vous voulez passer plus de temps sur. Votre médecin peut vous demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes? A la gravité de vos symptômes se sont aggravés?
  • Vos symptômes s'aggravent quand vous êtes actif?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic d'hypertension artérielle, de diabète ou de cholestérol élevé? Avez-vous d'autres conditions médicales?
  • Avez-vous des antécédents familiaux de maladie cardiaque?

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Tests et le diagnostic

Parce grand navire maladie coronarienne et de la maladie des petits vaisseaux ont les mêmes signes et les symptômes, il est probable que vous serez testé pour grande maladie de l'artère coronaire du navire en vérifiant les principales artères du cœur en premier. Si aucun problème n'est détecté, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour maladie des petits vaisseaux.

Pour diagnostiquer la maladie des petits vaisseaux, vous aurez besoin d'un examen physique. Votre médecin pourra également vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et des antécédents familiaux de maladie cardiaque. Votre médecin vérifiera probablement votre taux de cholestérol afin de voir si le cholestérol élevé peut être boucher vos artères et provoque des douleurs thoraciques.

Les tests pour la maladie des petits vaisseaux sont similaires à ceux d'autres types de maladies cardiaques et comprennent:

  • Stress test avec l'imagerie. Votre médecin peut effectuer un test d'effort lors de la vérification de la maladie coronarienne, mais sans aucune des images du cœur, il n'est généralement pas suffisant pour diagnostiquer la maladie des petits vaisseaux. Pour ce type de test de stress, soit vous faites de l'exercice sur un tapis roulant ou un vélo ou prendre un médicament qui augmente votre rythme cardiaque pour imiter l'effet de l'exercice. Ensuite, votre médecin prendra des images de votre cœur à l'aide d'images ultrasonores (échographie cardiaque) ou avec des scans d'imagerie nucléaire pour vérifier la fonction de votre cœur et d'évaluer le flux sanguin vers le muscle cardiaque.
  • Tomographie par émission de positons (TEP). Ce test peut montrer le flux de sang de votre cœur vers d'autres parties de votre corps. Dans ce test, vous aurez un colorant radioactif injecté afin que votre cœur va montrer sur le scan. Ensuite, vous serez allongé dans une machine en forme de beignet d'avoir des images prises de votre cœur, qui seront envoyés à un écran d'ordinateur pour votre médecin de voir. TEP peut aider votre médecin à diagnostiquer la maladie des petits vaisseaux, mais le test est cher et n'est pas largement utilisée.
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans une IRM cardiaque, vous allonger sur une table à l'intérieur d'une machine longue de tube qui produit un champ magnétique. Le champ magnétique aligne les particules atomiques dans certains de vos cellules. Lorsque les ondes radio sont diffusées vers ces particules alignées, elles produisent des signaux qui varient selon le type de tissu qu'ils sont. Images de votre cœur sont créés à partir de ces signaux, que votre médecin va chercher à déterminer si les principales artères du cœur sont bloqués.
  • Test de la fonction endothéliale. L'endothélium est une couche de cellules qui tapissent l'ensemble de vos vaisseaux sanguins. Lorsque l'endothélium ne fonctionne pas bien, les vaisseaux sanguins ne peuvent pas développer correctement. Ce test non invasif utilise un brassard de pression sanguine et les sondes des doigts pour donner à votre médecin des informations sur votre fonction endothéliale. Ce test ne peut pas diagnostiquer définitivement navire maladie coronarienne petit, mais il peut fournir des informations supplémentaires au sujet de votre santé cardiaque.
  • Coronarographie. Ce test permet aux médecins de déterminer si les principales artères de votre coeur sont rétrécies ou obstruées. Un colorant liquide est injecté dans les artères du cœur par un cathéter - un tube long et mince qui est alimenté par une artère, généralement dans l'aine, aux artères du cœur. Comme le colorant remplit vos artères, elles deviennent visibles à la radiographie et vidéo.

Si votre médecin ne peut pas trouver des blocages dans vos artères principales basées sur ces tests, vous aurez un test supplémentaire pour vérifier les blocages dans les petites artères de votre coeur:

  • Test de la dysfonction endothéliale. Dans ce test, un fil sera passé à travers un cathéter inséré dans l'un de vos artères coronaires. Votre médecin va ensuite injecter un médicament dans l'artère qui provoque des petits vaisseaux dans votre cœur à ouvrir et à laisser monter le sang à travers, puis le flux sanguin dans les vaisseaux est mesuré. Bien que ce test est invasive, c'est un bon moyen de détecter la maladie des petits vaisseaux.

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Traitements et des médicaments

Préparation pour votre rendez-vous. Notez tous les symptômes que vous éprouvez.
Préparation pour votre rendez-vous. Notez tous les symptômes que vous éprouvez.

Le traitement de la maladie des petits vaisseaux implique des médicaments pour contrôler le rétrécissement des petits vaisseaux sanguins qui pourrait conduire à une crise cardiaque. Votre médecin pourrait prescrire:

  • Nitroglycérine. Comprimés de nitroglycérine, des sprays et des correctifs peuvent soulager la douleur de poitrine en ouvrant les artères coronaires et la réduction de la demande de votre cœur pour le sang.
  • Ranolazine (Ranexa). Ce médicament soulage la douleur à la poitrine en modifiant les niveaux de sodium et de calcium.
  • Les bêta-bloquants. Ces médicaments ralentissent le rythme cardiaque et de diminuer votre pression artérielle, ce qui diminue la demande de votre cœur pour le sang riche en oxygène.
  • bloqueurs de canaux calciques. Ces médicaments relâchent les muscles qui entourent vos artères coronaires et provoquer des navires pour ouvrir, en augmentant le flux sanguin vers le cœur. Ils contrôlent également la pression artérielle.
  • Les statines. Ces médicaments aident à réduire le cholestérol, ce qui contribue au rétrécissement des artères. Les statines aident aussi à détendre les vaisseaux sanguins de votre cœur et de traiter les lésions des vaisseaux sanguins.
  • Conversion de l'angiotensine inhibiteurs de l'enzyme (ACE). Ces médicaments aident à ouvrir les vaisseaux sanguins, ce qui rend plus facile pour le sang de couler à travers, baisser votre pression artérielle et de diminuer votre risque de crise cardiaque.
  • Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Ces médicaments relâchent les vaisseaux sanguins, ce qui diminue la pression sanguine et le rend plus facile pour le cœur à pomper le sang.
  • L'aspirine. L'aspirine peut aider à limiter l'inflammation et prévenir les caillots sanguins.

Parce que les vaisseaux sanguins bloqués ou rétrécies qui causent la maladie sont si petits, la chirurgie n'est habituellement pas une option de traitement. Si vous êtes diagnostiqué avec la maladie des petits vaisseaux, vous aurez besoin de consulter votre médecin régulièrement pour des examens. Votre médecin déterminera la fréquence à laquelle vous devrez être examiné en fonction de la gravité de votre état.

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La médecine alternative

Les compléments alimentaires qui peuvent être utiles pour les personnes ayant une maladie des petits vaisseaux suivants:

  • La coenzyme Q10. Cette coenzyme, qui est naturellement présente dans le corps, peut améliorer la pression artérielle et la circulation lorsqu'il est pris comme un supplément. Coenzyme Q10, pris à des doses quotidiennes allant jusqu'à 200 mg, peut améliorer la circulation sanguine des petits vaisseaux chez les personnes atteintes de diabète et de maladie coronarienne et pourrait avoir un effet similaire chez les personnes ayant une maladie des petits vaisseaux.
  • L-arginine. Cet acide aminé qui est normalement utilisée par le corps pour aider à métaboliser les protéines peut aider à traiter les symptômes de la maladie des petits vaisseaux en relaxant les vaisseaux sanguins. Ce traitement ne doit pas être utilisé chez n'importe qui qui a déjà eu une crise cardiaque.

Comme avec n'importe quelle autre thérapie alternative, parlez-en à votre médecin avant d'ajouter des suppléments à votre traitement afin de s'assurer qu'ils n'interfèrent pas avec les médicaments que vous prenez déjà.

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Prévention

Il n'ya pas eu d'études scientifiques pour montrer ce que vous pouvez faire pour prévenir la maladie des petits vaisseaux, mais il semble que le contrôle des facteurs de risque de la maladie - l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et l'obésité - peut vous aider. Ce que vous pouvez faire qui peuvent aider à réduire votre risque comprennent:

  • Ne pas fumer ou utiliser d'autres produits du tabac. Si vous fumez, la chose la plus importante que vous pouvez faire pour améliorer la santé de votre cœur est d'arrêter. Cesser d'autres formes d'usage du tabac peut également être utile. Parlez-en à votre médecin si vous avez de la difficulté à cesser de fumer.
  • Adoptez un régime alimentaire sain pour le cœur. Trop de graisses saturées et de cholestérol dans votre alimentation peut réduire les artères de votre coeur. Suivez votre médecin et les conseils de diététiste sur un régime alimentaire sain pour le cœur qui inclut beaucoup de grains entiers, viandes maigres, produits laitiers faibles en gras, les fruits et les légumes. Aussi, surveillez votre consommation de sel et de graisse. Manger trop de sel, saturés ou gras trans peut augmenter votre tension artérielle et le cholestérol.
  • L'exercice régulièrement. L'exercice régulier contribue à améliorer la fonction du muscle cardiaque et fait circuler le sang dans vos artères. Il peut également empêcher une crise cardiaque en vous aidant à atteindre et maintenir un poids santé et à contrôler le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle. L'exercice ne doit pas être vigoureuse. Marcher 30 minutes par jour, cinq jours par semaine peut améliorer votre santé.
  • Vérifiez votre taux de cholestérol. Demandez à vos niveaux de cholestérol sanguin contrôlé régulièrement par un test sanguin. Si votre taux de mauvais cholestérol est trop élevée, votre médecin peut vous prescrire des changements à votre alimentation et des médicaments pour aider à réduire le nombre et de protéger votre santé cardiovasculaire.
  • Contrôlez votre tension artérielle. Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devez avoir votre pression artérielle. Votre médecin peut recommander des contrôles plus fréquents si vous souffrez d'hypertension artérielle ou ayant des antécédents de maladie cardiaque.
  • Maintenir un poids santé. Souches de l'excès de poids de votre cœur et peut contribuer à l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle et le diabète. Perdre du poids peut réduire votre risque de maladie des petits vaisseaux.
  • Gérer le stress. Pour réduire votre risque de crise cardiaque, réduire le stress dans vos activités au jour le jour. Repenser les habitudes bourreau de travail et de trouver des façons saines de minimiser ou faire face aux événements stressants de votre vie.
  • Contrôler les niveaux de sucre dans le sang, si vous souffrez de diabète. Si vous souffrez de diabète, en gardant votre taux de sucre dans le sang à des niveaux appropriés peut aider à réduire le risque de complications. Travaillez avec votre médecin d'établir des objectifs de glycémie qui vous conviennent.
  • Si vous avez un syndrome des ovaires polykystiques, demandez à votre médecin si la metformine pourrait aider. Traitement avec la metformine (Glucophage, Glumetza), un médicament qui aide à réduire la résistance à l'insuline, peut réduire le risque de maladie des petits vaisseaux chez les femmes présentant un syndrome des ovaires polykystiques.

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